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商业医疗保险报销比例

发布日期:2014-11-14收藏本页】   【打印此文

  商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

  商业医疗保险报销范围

  首先,两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利.而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。

  其次,保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用,社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。

  再次,两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识,要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。

  商业医疗险如何报销,商业医疗保险报销比例比例是多少?

  金投小编介绍, 首先,商业医疗险是整个医疗保险体系当中很重要的一个部分,不论是单位还是个人都可以自愿加入和参加。这种保险是有保险公司提供的,是盈利性质的。客户需要根据保单上的要求缴纳保险金,如果客户遇到生病的情况就能够获得赔偿。

  那么,大家在选择商业医疗险的时候,应该注意以下几种情况。第一,大家在购买的时候一定要充分地考虑自己的个人情况,这一点是最重要的。商业医疗保险种类是多种多样的,有综合类的、住院类的、手术类的、专门针对女性医疗的以及重大病症的保险,能够充分满足各类消费者的需求。而且,不同的保险其赔偿方法也不相同,有的是定额赔偿,有的则是报销一部分的费用。第二点,就是购买保险时可以进行不同保险的组合。因为各人的身体状况和家庭状况以及消费状况都是各不相同的,不同的组合也会有不同的侧重点。大家在购买商业医疗险的时候,可以咨询一些保险代理人,他们都会为客户提供一份适合其而且全面、性价比较高的保险种类组合。

  另外,在购买人寿保险的时候,大家要仔细阅读保单上各个条款的要求和特点。尤其是保险生效的日期、生效的条件和情况、被保险人自身的情况等等。很多医疗保险的保单都会有一个观望期,如果是在观望期期间发生事故,那么这不是在保险范围之内的,保险公司不会承担任何责任,因此客户也就不会获得任何方面的赔偿,这一点大家一定要注意。

  商业医疗险适应了很多保险客户们的需求,为大家的各类问题提供了很好的保障,既能够缓解大家因治疗而产生的经济压力,也为大家解决了后顾之忧。

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